Baş Dönmesini Hafife Almayın: Multi Kanal BPPV Tanı ve Tedavide Dikkat Gerektiriyor

En yaygın görülen periferik vestibüler hastalıklardan biri olan Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV), başın pozisyon değişiklikleriyle ortaya çıkan, kısa süreli ancak tekrarlayıcı baş dönmesi ataklarıyla kendini göstermektedir. Genel olarak BPPV’nin, utriküler maküladan ayrılan ve iç kulakta bulunan semisirküler kanallara düşen ya da kupulaya yapışan otolitlerden kaynaklandığı; bunun da çeşitli belirti ve semptomlara yol açtığı düşünülmektedir.

Prof. Dr. Turhan San tarafından aktarılan bilgilere göre, BPPV vakalarının büyük çoğunluğunda posterior semisirküler kanal etkilenirken, daha nadir olarak lateral ve anterior kanallar da hastalığa dâhil olabilmektedir. Bununla birlikte, birden fazla kanalın aynı anda etkilendiği “multi kanal BPPV” (MC-BPPV) vakaları, tanı ve tedavi açısından klinisyenler için daha karmaşık bir tablo oluşturmaktadır.

Tanı ve Tedavide Zorluklar

MC-BPPV’de gözlenen nistagmusun daha karmaşık ve atipik özellikler göstermesi, hastalığın merkezi sinir sistemi kaynaklı vertigolarla karıştırılmasına neden olabilmektedir. Bu durum, doğru tanı koymayı güçleştirmektedir. Tanı sürecinde en sık kullanılan değerlendirme yöntemleri arasında Dix-Hallpike testi ve Roll testi yer almaktadır.

Tedavide ise hastalığın etkilediği kanala göre farklı repozisyon manevraları uygulanmaktadır. En sık tercih edilen yöntemler arasında Epley, Semont, Lempert ve Yacovino manevraları bulunmaktadır. Bu manevralarla, yerinden kopan otolitlerin yeniden doğru konuma taşınması hedeflenmektedir.

Kadınlarda Daha Sık Görülüyor

Yapılan çalışmalar, multi kanal BPPV’nin sanıldığından daha yaygın olabileceğini ortaya koymaktadır. Özellikle kadınlarda daha sık görüldüğü bildirilen bu durumun, bazı hastalarda tekrarlama eğilimi de gösterebildiği belirtilmektedir. Ayrıca kafa travmaları, Meniere hastalığı ve ani işitme kaybı gibi tabloların da MC-BPPV gelişimiyle ilişkili olabileceği ifade edilmektedir.

“Baş Dönmesini Hafife Almayın”

Son olarak San, erken tanı ve doğru tedaviyle BPPV’nin büyük ölçüde kontrol altına alınabildiğini, ancak özellikle çoklu kanal tutulumlarında dikkatli değerlendirme yapılmasının büyük önem taşıdığını vurguladı.